El virus sobre la inmunodeficiencia humana (VIH) es un retrovirus apto sobre adherirse a la espacio de estas celulas humanas (especialmente, las celulas CD4). Este infecta preferentemente a los linfocitos T del sistema inmunitario, macrofagos y celulas del metodo nervioso central. Asi, convierte su ARN en ADN que se combina con el ADN sobre la celula hospedadora. En caso sobre no acoger tratamiento, la ser infectada puede acabar desarrollando el sindrome de inmunodeficiencia adquirida. Lo cual se conoce comunmente como SIDA, el estadio mas severo de esta enfermedad.
Conforme datos de UNAIDS, 36,9 millones sobre gente portaban este virus en 2017, solamente teniendo acceso a terapias antirretrovirales el 59% sobre ellas. Unicamente un 69% de todo el mundo los portadores reside en Africa.
En Espana, por las proximidades sobre 150.000 gente conviven con esta enfermedad desplazandolo hacia el pelo llevan una vida practicamente normal debido a los avances en su tratamiento. Esta ocasion implica que los pacientes piensen cada vez mas formar la familia. Sus expectativas de vida serian simplemente ligeramente inferiores a las sobre la alma saludable, sin embargo van incrementando segun avanza la investigacion en nuevos farmacos.
?Como se gestiona la reproduccion en una pareja seropositiva?
La transmision sexual de el VIH esta globalmente aceptada. El virus se localiza tanto en el plasma seminal igual que en la fraccion celular no espermatica (Borzy et al.,1988). Sin embargo, todo el mundo las datos muestran que nunca esta presente en el espermatoz ni en el ovocito. Con el fin de prevenir el contagio de el virus VIH se deben usar estrategias anticonceptivos en la relaciones sexuales. En este escrito de la web sobre IVIDona, Existen una infografia referente a los diversos clases de anticonceptivos existentes.
Igual que profesionales en reproduccion humana, es necesario estimar caso por caso, porque el tratamiento dependera de si el caballero, la femina o ambos son portadores sobre la enfermedad. Ademas, nuestro laboratorio debera incorporar una estancia particular para el tratamiento de muestras infecciosas.
Hombre seropositivo asi como chica sana
No hallarai?s trato entre la contribucion viral en el plasma sangriento y no ha transpirado en el plasma seminal. Es por ello que el semen debera ser procesado incluso En Caso De Que la exigencia viral seria indetectable en muerte.
En el caso de que el caballero sea seropositivo, invariablemente sera necesario un lavado de aislar la fraccion movil y no ha transpirado suprimir las elementos que transmiten la indisposicion. Anteriormente de usar la muestra, se debera hacer la PCR anidada (nested PCR) para corroborar la abandono de virus. Este metodo fue desarrollado asi como validado por IVIRMA en 2002 siendo considerado el mas con total seguridad hasta la dia.
En funcii?n de la asistencia o no de la patologia reproductiva, se realizara una inseminacion artificial, FIV (Fecundacion In Vitro) o ICSI (IntraCytoplasmic Sperm Injection).
Hombre sano desplazandolo hacia el pelo femina seropositiva
La exigencia viral en la muerte de la chica debera acontecer indetectable, debido a que tendra que percibir un tratamiento antirretroviral si no seria el caso. Dependiendo sobre la existencia sobre patologia reproductiva o nunca, se indicara la autoinseminacion, inseminacion artificial o ICSI. La FIV convencional nunca se considera, porque el ICSI reduce el riesgo sobre infeccion al acontecer decumulado y lavada el ovocito.
Pareja seroconcordante
En el caso de estas parejas en que los dos son seropositivos, pudiendo portar la misma cepa o nunca. En el caso de que ambos reciban terapia antirretroviral, muestren la exigencia virica pequei±a y la femina tenga un peligro bajo sobre superinfeccion, se recomendara autoinseminacion, inseminacion artificial o ICSI en funcii?n de la vida o nunca de la patologia reproductiva. En caso de riesgo de superinfeccion, se debera aclarar el semen y no ha transpirado corroborar la falta sobre virus en la PCR.
Una vez conseguido el dificultad, ?existe cualquier riesgo de infectar al feto?
El riesgo sobre transmision vertical al feto se centra en el final del contrariedad asi como en el parto estando inferior al 1% En Caso De Que se administra medicacion antirretroviral. En el caso sobre que la carga viral sea elevada, se recomendara la cesarea. Continuamente deben administrarse antirretrovirales tanto primeramente igual que durante desplazandolo hacia el pelo despues de el parto (AIDSINFO, 2018). Diversos estudios han verificado que el tratamiento con este tipo sobre tratamiento nunca incrementa el peligro de aborto, mortinatos, parto prematuro o mortalidad infantil (AIDSINFO, 2018). Sobre hecho, el funcii?n sobre esta tratamiento esta recomendado de por vida Con El Fin De asegurar la excelente clase de vida.
En conexion al recien nacido, se deberan continuar las recomendaciones en relato a profilaxis y no ha transpirado alimentacion Con El Fin De impedir la infeccion trasero.
?Cual seria nuestro pliego en esta problematica?
Permite unos anos, la reproduccion estaba absolutamente contraindicada en parejas seropositivas. Lo cual implicaba la posibilidad de infeccion tanto de el integrante sano igual que de el feto. Desprovisto embrago, los avances en terapias antirretrovirales asi como en tecnicas de reproduccion asistida Posibilitan no solo impedir esa infeccion, sino la consecucion de un estorbo lozano asi como el origen de un recien nacido nunca estima. De ello, las profesionales en reproduccion asistida deben quedar formados en el procesado de muestras sobre pacientes infecciosos. Mismamente podrian asegurar los estandares de conviccion. En diferentes terminos, pueden eludir la transmision del virus a la pareja, a la descendencia, a otros pacientes o a las empleados sobre la clinica.
