La otitis mass media cronica (OMC) es una enfermedad inflamatoria cronica (e” 3 meses) del oido medio, sin tendencia a la curacion. Qualora caracteriza clinicamente por una perforacion de la pelle timpanica, pudiendo existir ademas destruccion, anquilosis de la cadena de huesecillos, una timpanoesclerosis o un colesteatoma. Suele ser una enfermedad del umano.
Dato che desconoce si el hecho de que la mastoides de estos paciente este menos neumatizada, es radice ovvero consecuencia de las repetidas otitis medias aguda (OMA) que per la infancia suelen preceder per la OMC. Las OMA repetidas pueden dejar la carnagione perforada y atrofica facilitando por esta via el ascenso de germenes, sobre todo Gram negativos: Pseudomonas, Proteus y Addirittura. coli. La existencia de focos respiratorios cronicos y el bloqueo de la trompa de Eustaquio pudieran estar entre los factores favorecedores.
Los sintomas orientativos suelen ser otorrea, continua ovvero intermitente, di nuovo hipoacusia de transmision del oido afecto. No suele existir otalgia ovverosia ser ligera.
Para el diagnostico es imprescindible el adiestramiento y el maniera aienta otoscopica. Per el otoscopio determinaremos los signos claves con los que qualora nos amene verso presentar en la consiglio:
- Carnagione timpanica perforada. (Espressione 1)
- Secrecion mucopurulenta.
- Polipos del oido medio.
- Otitis media cronica simple (No colesteatomatosa)
- Activa ovvero humeda.
- Inactiva oppure seca.
La otitis mezzi di comunicazione cronica simple, o mai colesteatomatosa, es una inflamacion cronica de la mucosa que tapiza la caja del timpano y las celdillas mastoideas. En la mayoria de los casos existe una infeccion por P. aeruginosa.
Igualmente, la disminucion del nivel de conciencia apunta hacia una complicacion intracraneal
Se manifiesta por otorrea intermitente mai fetida di nuovo hipoacusia de transmision. Los episodios otorreicos guardan relacion in entrada de agua en el conducto oppure in excretion espettorazione nasofaringeo. La otoscopia muestra la presencia de una perforacion central (que no interesa al anillo filamentoso del timpano, ni a la pars flacida) a traves de la cual salen las secreciones; hablamos entonces de OMC activa o humeda. Cuando per niente hay secrecion hablamos de OMC simple inactiva o seca. La perforacion suele dejar ver una mucosa de oido insignificante edematosa, a veces sopra formacion de polipos inflamatorios que pueden herniarse a traves de la misma perforacion.
Nell’eventualita che estima una prevalencia en la poblacion general del 5 % y en el 50 % de los casos asociada verso colesteatoma
La otitis media cronica colesteatomatosa, o simplemente colesteatoma (niente affatto es excretion tumor aunque estremita en –OMA, y mai tiene nada que ver in el colesterol aunque empiece con COLESTE-), consiste en la presencia de epidermide escamoso estratificado queratinizado all’interno de las cavidades del oido medio. La queratina descamada aspetto la matriz del colesteatoma, que va creciendo y destruye el hueso circundante, por excretion triple mecanismo: infeccion asociada, presion sobre los tejidos adyacentes (isquemia) y por las enzimas que qualora liberan. El colesteatoma de excretion che sencillo dato che podria decir que es piel que crece dentro del oido qualunque formando insecable saco lleno de queratina.
Inicialmente los colesteatomas permanecen asintomaticos, despues cursan sopra hipoacusia, otorrea intermitente fetida ancora indolora. Cuando la destruccion osea es mas extensa pueden aparecer complicaciones.
El diagnostico dato che realiza per otoscopia que muestra una perforacion marginal (en la pars flaccida ovvero en el cuadrante posterosuperior https://datingranking.net/it/spiritual-singles-review/, que interesa el anillo duro). Verso traves de la perforacion qualora as blanquecinas perladas. La perforacion puede estar oculta por la presencia de secreciones, cerumen, celulas descamadas ovvero un polipo inflamatorio (?ALERTA!).
- Intratemporales:
- Mastoiditis
- Laberintitis
La presencia de otalgia, vertigo ovvero paralisis facial en un paciente sopra OMC nos alerta de insecable posible colesteatoma durante complicacion intratemporal.
En ambos casos hemos de derivar in caracter incombente a ORL de hospital ya que estos pacientes suelen ser candidatos verso cirugia inmediata.
